标 题】:肾脏对调节电解质有着重要的作用
机体的镁平衡状态,电解*测仪 尤其是细胞外液内镁浓度主要是由肾脏镁的排泄所决定的。正常的饮食摄人镁时,尿镁排出量一般是100一150mg或4~6mmol/d。患者接受含镁的口服抗酸药时,尿中镁的排泄可以增加到500~600 mg/d多,但血清镁水平只有微弱的变化。同样,限制饮食中镁含量时.24小时尿镁排出量在4~6天内会降至10~12mg(约O 5mmol因此,当机体有需要时,肾脏有相当强大的保留镁的能力。尿镁的排泄存在着球一管平衡现象,所以尿镁排出的量虽然小,但会随着肾小球滤过率(CFR)的改变而相应地变换。例如,当慢性肾功能衰竭病人CFR明显减少时,镁排泄*增加,以此来保护机体,避免发生严重的高镁血症。血浆镁浓度的改变对镁排出的影响较大。饮食摄入大量的镁或静脉输入镁引起明显的高镁血症时,尿液排泄镁的排出几乎与滤过的镁相等。对多种动物进行的研究发现镁的排出有一闽值,该阀值接近于血中正常的镁浓度,大约为l 5~2 0 mg/dl所以,当血清镁浓度轻度下降时,尿镁排泄*下降至很低的水平;当血清镁浓度轻度上升**正常时,镁排泄*增加。以卜看法与肾脏重吸收镁存在肾小管较大吸收值(Tm)相符。对进行性高镁血症狗所进行的肾脏微穿刺研究表明,镁的Tm值反映了在不同情况下肾单位不尉部位发挥作用的构成情况。Tm的概念至今仍用于描述不同情况下整个肾脏对镁的重吸收。
引起代谢性酸中毒,而酸中毒和伴随发生的血钾升高又可进一步使心肌收缩性减弱。
肾脏对调节电解质有着重要的作用